57 visitors think this article is helpful. 57 votes in total.

Симптом натяжения Ласега: положительный и отрицательный

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Симптом Ласега проявляется болью по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги. Порой поставить правильный диагноз на неврологическое заболевание бывает очень сложно. Это связано с тем, что большинство пациентов не способны объективно оценивать болевые ощущения, и преувеличивают масштабы симптомов. Выявить объективную картину неврологических заболеваний позвоночника можно с помощью симптомов натяжения. Симптомы натяжения представляют собой признаки неврологических заболеваний позвоночника, которые сопровождаются спазмированием мышц или другими причинами, которые провоцирует трудности в движении и растяжении нервных корешков. Симптом натяжения может указывать на дегенеративные изменения позвоночника и остеохондроз. Провоцирование пассивных движений при этом вызывает острую боль. В неврологии выделяют 7 симптомов натяжения: Впервые симптом обнаружил французский невропатолог Ласег еще в середине 19 века. Болевая реакция возникает по причине передавливания корешков нерва в межпозвоночном отверстии при его чрезмерном натяжении. В норме растягивание нерва в рамках физиологического процесса не может вызывать его перенапряжение, а движение в межпозвоночном отверстии происходит плавно, корешок легко скользит по нему без излишней компрессии. Седалищный нерв является крупнейшим нервом в организме человека и положительный синдром Ласега может указывать на ряд заболеваний на всем его протяжении. Медики используют симптом натяжения для постановки точного диагноза заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Проверка на симптом Ласега может проводиться только невропатологом. Показанием для проведения исследования могут быть жалобы пациента на дискомфорт в области поясницы, ягодичных мышц, мышц бедра и голени во время движения. Для проведения процедуры больного укладывают на спину на твердой устойчивой поверхности. В лежачем положении больной не испытывает неприятных ощущений, корешки нерва полностью расслаблены и не вызывают боли. Специалист медленно сгибает конечность в тазобедренном суставе, при этом колено пациента должно быть согнуто. В таком положении нерв и его корешки по-прежнему расслаблены, и движение не вызывает дискомфорта. Далее врач плавно поднимает ногу, при этом конечность должна быть ровной. Положительным можно считать симптом в том случае, когда испытуемый ощущает боль при поднятии ноги, после ее сгибания в коленном суставе боль резко исчезает. Ложноположительный симптом чаще всего наблюдается у стариков, он говорит о слабом тонусе мускулатуры, и не связан с перерастяжением седалищного нерва. Ключевые моменты проведения исследования: Основной причиной положительного результата при тесте на симптом Ласега является межпозвоночная грыжа. Обнаружение подобного симптома требует дополнительного рентгенологического исследования для уточнения диагноза. Только сгибание ноги под углом до 30 градусов свидетельствует об истинном симптоме Ласега. Проявление синдрома Ласега может указывать на развитие определенных заболеваний нижнего отдела позвоночника, но не является предпосылкой для установления окончательного диагноза. Для точного определения заболевания используют методы выявления других симптомов натяжения, рентгеноскопию и МРТ.

Next

Симптомы натяжения: Ласега, Нери, Вассермана-Мацкевича, Дежерина, Бехтерева, треножника и другие

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Лечение и. установить которую можно при. Для врачей симптом Ласега довольно. Ишиас (защемление или воспаление) седалищного нерва – патология, связанная со сжатием нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Как правило, она развивается в возрасте старше 30 лет и проявляется выраженным болевым синдромом, нарушением чувствительности и моторики участков, которые иннервируются пораженными нервными структурами. В данной статье рассмотрим причины ишиаса седалищного нерва, основные проявления данного заболевания и принципы его лечения. Наиболее частой причиной воспалительного процесса в седалищном нерве является остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков, которые обусловливают сжатия нервных корешков. Реже этиологическое значение имеют травмы или воспалительные поражения крестцово-подвздошных суставов. Ишиас развивается вторично при внутренних кровотечениях, ревматизме, раздражении нерва опухолями, иногда он возникает при наличии гинекологических заболеваний или диабета. Причинами воспаления седалищного нерва также могут стать различные инфекции, в том числе грипп и туберкулез. При развитии спондидолистоза (патологическое состояние, при котором позвонки соскальзывают по отношению друг к другу) также наблюдается раздражение нервных окончаний, которые формируют седалищный нерв, поэтому снять боль можно только при условии коррекции патологических изменений в позвоночнике. Реже поражение седалищного нерва провоцируется тромбами, абсцессами, заболеванием Лайма, фибромиалгией или синдромом Рейтера. Нужно также отметить, что защемление седалищного нерва может наблюдаться при беременности, особенно на поздних ее сроках. Это, как правило, связано со слабостью мышц и связок вокруг позвоночника, на которые в данный период приходится большая нагрузка. Часто ишиас у беременных развивается из-за хронических запоров. При этом появляется синдром грушевидной мышцы, которая локализуется под большой ягодичной мышцей и при перенапряжении сжимает седалищный нерв, провоцируя его воспаление. Заболевание развивается внезапно или характеризуется постепенным развитием. Поскольку причин для его развития очень много, то и клиническая картина довольно разнообразна. Неприятные ощущения локализуются в пояснице, иногда переходят на ягодицы и ноги, доходя до пальцев стоп. Боль имеет стреляющий характер, в отдельных случаях пациенты жалуются на жжение или покалывание, а также онемение или ползания «мурашек». Приступы болевого синдрома часто чередуются с периодами затишья и полным исчезновением жалоб. Стоит отметить, что боль, как правило, возникает в одной конечности, но иногда она переходит и на другую ногу. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает больному сделать малейшее движение. В клинической практике также регистрируют ход заболевания, когда приоритетные симптомы воспаления седалищного нерва – это онемение ног и снижение их чувствительности. Вследствие этого некоторые группы мышц становятся слабыми и частично могут атрофироваться. Пациентам при этом сложно сгибать голени или поднимать стопы. Поскольку седалищный нерв тесно связан с другими периферическими нервными окончаниями, которые отвечают за работу внутренних органов, то при активном воспалительном процессе может возникать недержание мочи или кала. Это нужно учитывать при определении объема терапии и выяснении вопроса о том, чем и как лечить больного. Срочно пройти консультацию невролога следует при следующих симптомах: Чтобы определить, как лечить неврит седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания. Для уточнения диагноза внимание обращают на наличие типичных жалоб, а также проводят комплексное обследование, которое включает следующее: Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль и в кратчайшие сроки устранить воспаление. Следует отметить, что при неврологическом осмотре, как правило, обнаруживают ряд специфических симптомов. Среди них следует назвать: Кроме этого, при пальпации врач может выявить гипотонию и дряблость мышц пораженных конечностей, ослабление рефлекса ахиллова сухожилия, а при осмотре - значительное опущение ягодичной складки на стороне воспалительного процесса. Медикаментозная терапия практически не отличается от той, которая проводится при воспалении нервных корешков в других сегментах спинного мозга. Поскольку данная патология характеризуется выраженным болевым синдромом, то для облегчения состояния пациента назначают сильные обезболивающие. Кроме этого, могут рекомендовать прием противосудорожных средств и трициклических антидепрессантов. Данные лекарства блокируют болевые сигналы, идущие от воспаленного нерва к головному мозгу, а также способствуют более активному синтезу эндорфинов (благодаря способности уменьшать болевые ощущения эти соединения еще называют естественными обезболивающими). Выраженным обезболивающим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто применяют диклофенак, индометацин, ибупрофен, кеторолак. Несмотря на их эффективность, медикаментозное лечение данными средствами следует проводить ограничено, поскольку при их длительном приеме наблюдается раздражающее действие на слизистую желудка, негативное влияние на работу почек и свертывание крови. Для предупреждения подобных осложнений рекомендуют лекарственные средства местного применения, использование которых исключают негативное системное воздействие на организм. Как правило, применяют мази раздражающего действия, которые устраняют болевые ощущения, уменьшают спазм мышц и улучшают кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев применяют финалгон, випросал, нафталин или верапин. Кроме этого, невралгия седалищного нерва требует назначения миорелаксантов, витаминных комплексов, препаратов, которые улучшают обменные процессы. В тяжелых случаях пероральное или местное применение лекарств не дает желаемого эффекта. Для устранения выраженного болевого синдрома и воспаления назначают уколы гормональных препаратов. Стоит помнить, что любые манипуляции разрешено проводить только после стихания острых симптомов. Курсы лечения стероидами должны быть непродолжительными, поскольку данные препараты даже при парентеральном введении дают много побочных эффектов. Это касается и согревающих компрессов, которые достаточно часто пациенты самостоятельно применяют в домашних условиях, ухудшая дальнейший прогноз поражения седалищного нерва. Лечение данной патологии должно проводиться комплексно. После стихания воспалительных проявлений рекомендуют пройти курс массажа. Это позволяет уменьшить боль, улучшить проводимость пораженных нервных структур, улучшить лимфо- и кровообращение. Кроме этого, массаж является прекрасным профилактическим средством, которое предупреждает развитие гипотрофии мышц. Полезным также оказывается грязелечение и рефлексотерапия. Немедикаментозная терапия включает в себя лечебную физкультуру. Самые простые упражнения и растяжки дают положительный эффект, но следует помнить, что все движения должны быть плавными и медленными. Только в этом случае гимнастика будет иметь положительное воздействие. В данном случае назначают постельный режим и ограничивают физическую активность до стихания воспаления. При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении прогноз неврита седалищного нерва благоприятный.

Next

Остеохондроз причины, симптомы, диагностика, лечение.

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

При остеохондрозе шейного. Положительный симптом Ласега. Лечение болевого. Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами: Общемозговые нарушения Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками: Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко. Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы. Существует пять вариантов симптома: Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга. Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций. Менингит может возникнуть по следующим причинам: Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Проявляется следующими симптомами: Редактор и эксперт сайта

Next

Боль в спине при наклонах причины и лечение

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Боль в спине при наклонах – довольно распространенная проблема, которая встречается у. Межпозвонковый остеохондроз – заболевание позвоночника, обусловленное изменениями дисков дистрофического характера, результатом которых становится снижение или утрата амортизационных свойств и сокращение эластичности и подвижности всего позвоночника. Это обусловлено тем, что дегенеративные поражения дисков, межпозвонковых фасетчатых (дугоотросчатых) суставов, а впоследствии и тел самих позвонков во многом схожи с остеоартрозом периферических суставов. К тому же дегенеративные поражения позвоночного столба нередко сочетаются с остеоартрозом. Остеохондроз межпозвоночных дисков развивается в первую очередь в результате нарушения в них обменных процессов, что приводит к недостаточности питания и последующим дистрофическим изменениям этих образований. Межпозвонковые диски имеют важное значение в физиологии движений, обеспечении способности позвоночника выдерживать значительные нагрузки статического и динамического характера. В повседневной жизни человек нередко бывает вынужден длительное время находиться в неудобной позе, что является достаточно серьезным испытанием для позвоночника. Позвоночный столб подвергается перегрузкам также при беге, прыжках, падении, ударах, даже обычной ходьбе. Травмирующее воздействие этих факторов значительно смягчается или нейтрализуется благодаря эластичности и упругости дисков. Толщина дисков в определенной степени варьируется в зависимости от расположения: в поясничном отделе позвоночника она больше, чем в грудном и шейном, поскольку нижней части приходится выдерживать большую нагрузку. При остеохондрозе межпозвонковых дисков происходит их изменение или разрушение. Во многом этот процесс обусловлен возрастными изменениями, включающими в себя: Развитию межпозвоночного остеохондроза способствует диффузный способ питания дисков, обусловленный тем, что по мере взросления человека в них происходит редукция сосудистого русла, и диски начинают получать питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Это значительно осложняет процесс восстановления после значительных нагрузок и травм. Развитию патологического процесса, утрате прочности и эластичности хряща, изменению его формы и структуры и развитию остеохондроза межпозвоночных дисков, способствуют и другие факторы: Проявления межпозвонкового остеохондроза отличаются разнообразием. Первыми симптомами в большинстве случаев становятся периодически возникающие в позвоночнике боли различной (порой достаточно высокой) интенсивности. Особенности заболевания обусловлены тяжестью повреждения дисков и локализацией очага поражения. Жалобами общего характера при межпозвоночном остеохондрозе являются: Первыми признаками межпозвоночного остеохондроза становятся периодически возникающие неприятные ощущения в шейном отделе. Данная разновидность заболевания является наиболее опасной из-за наличия большого количества нервов и важных сосудов в этой области. Дегенеративные изменения в дисках приводят к их сдавлению, нарушению питания головного мозга. При этом проявляются следующие симптомы: На начальной стадии проявления межпозвонкового остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника являются достаточно слабо выраженными и наблюдаются в основном при наклонных движениях в виде неприятных ощущений. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие симптомы: Возникновение двусторонних неврологических симптомов при межпозвоночном остеохондрозе указывает на массивное выпадение диска. Для лечения межпозвоночного остеохондроза проводится комплекс мер.

Next

Почему болит спина в области спины? Причины у женщин и мужчин, боли слева и справа на Medside.ru

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Симптом дефицита. При остеохондрозе нужно. поставили еще остеохондроз,лечение толком. Она вызывается при постепенном и медленном подъеме выпрямленной нижней конечности в положении пациента на спине. Чарли (Charley) показал, что корешки спинномозговых нервов свободно проскальзывают через межпозвонковое отверстие и во время подъема вытянутой нижней конечности корешки вытягиваются из отверстий на расстояние до 12 мм на уровне пятого поясничного корешка (рис. Следовательно, симптом Ласега можно интерпретировать следующим образом: • в положении на спине, когда нижние конечности лежат на поверхности (рис. локализуется в той же области, что и поврежденные корешки. 101), седалищный нерв и его корешки абсолютно расслаблены; • если нижняя конечность поднимается с согнутым коленом (рис. 102), седалищный нерв и его корешки все еще не натянуты; • но если нижняя конечность поднята с разогнутым коленом (рис. 103), седалищный нерв, который теперь должен иметь большую длину, растягивается по нарастающей. В норме нервные корешки свободно проходят через межпозвонковые отверстия, не вызывая боли, только в почти вертикальном положении (рис. Это положительный симптом Ласега, который обычно очевиден при подъеме ноги менее чем на 60°. Фактически по достижении 60° сгибания симптом Ласега не достоверен, так как седалищный нерв максимально растягивается при сгибании под 60°. Следовательно, боль может вызываться при сгибании на 10°, 15°, 20°, что позволяет судить о симптоме Ласега и даже давать количественную характеристику. Во время усиленного поднятия нижней конечности с выпрямленным коленом сила тяги, действующая на нервный корешок, может достигать 3 кг. Устойчивость нерва к растяжению в этой ситуации достигает 3.2 кг. Следовательно, если корешок ущемлен или относительно укорочен пролапсом, грубая манипуляция с ногой может привести к разрыву некоторых аксонов, что в результате может вызвать паралич. Он обычно непродолжителен, но может просуществовать и долгое время. Следовательно, нужно соблюдать предосторожности: • с одной стороны, симптом Ласега нужно вызывать осторожно и сразу остановиться при появлении боли; • с другой стороны, никогда нельзя вызывать симптом Ласега под действием общей анестезии, при отсутствии защитного болевого рефлекса. Это может произойти, если у пациента, лежащего на операционном столе, произошло сгибание бедра с разогнутым коленом. Хирург должен всегда персонально располагать пациента на столе и быть уверенным, что сгибание бедра сочетается со сгибанием колена, что расслабляет седалищный нерв и ущемленный корешок.

Next

Симптомы натяжения Ласега, Нери, ВассерманаМацкевича.

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Признаком при остеохондрозе и прочих. Симптом Ласега. и лечение при. Процесс дегенерации тканей позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, к которым относятся и боли при остеохондрозе поясничного отдела. Происходят такие изменения из-за воздействия многочисленных факторов, негативно влияющих на позвоночник. Именно поэтому данное заболевание специалисты относят к мультифакторным. Для него характерны боли поясничного отдела и снижение мобильности. Остеохондроз является заболеванием с достаточно долгой историей. Впервые он был выявлен еще у человека прямоходящего и является своеобразной визитной карточкой людей. Причиной его возникновения являются следующие внешние факторы: Остеохондроз является хроническим заболеванием, вылечить которое невозможно. Наукой выделено 4 стадии развития заболевания: Каждой степени развития заболевания соответствуют индивидуальные болевые симптомы, которые сопровождаются ограниченной функциональностью не только позвоночника, но и конечностей. При этом боль может быть настолько сильной, что буквально любое движение становится невозможным. При начальной патологии боли в пояснице возникают в результате воздействия на нервные окончания, которые находятся в фиброзном кольце. Наряду с этим очагом возникновения болевых ощущений могут быть и продольные связки, которые тоже имеют нервные окончания. При этом ощущается дискомфорт в той части позвоночника, в которой расположен пораженный диск. Болевые ощущения часто носят довольно острый характер, с периодическими вспышками боли. Иногда могут быть постоянные болевые ощущения, которые не столь резки. Раздражительные воздействия на нервные окончания могут привести к образованию рефлекторного синдрома, являющегося достаточно характерным для этой стадии заболевания. При этом болевые импульсы передаются посредством спинного мозга на другие ткани и органы. Часто именно из-за этого больной чувствует боли в совершенно других частях тела, не находя связи между поражением позвоночника и возникновением болевых ощущений. Нередки случаи спазмов сосудов и мышц, что приводит к нарушению кровотока и проблемам внутренних органов. Наряду с этим остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью внизу поясницы, которая часто отдает в ногу. Спазмы сосудов бедра способны вызвать развитие облитерирующего атеросклероза из-за нарушения кровотока в артериях ног. Иногда встречается дисфункция мочевого пузыря, но это происходит довольно редко. По мере протекания заболевания проявляется некоторая нестабильность и увеличение подвижности позвонков, что ведет к напряжению мышц спины. При этом ощущается дискомфорт в спине, чувство усталости мышц и онемение. После выпадения частей позвоночного диска появляются симптомы, носящие название корешковых синдромов. При них происходит защемление нервных корешков фрагментами диска. Наблюдается значительное нарушение чувствительности в области иннервации защемленного нерва. Сперва усиливается чувствительность этой области, сопровождающаяся зудом и жжением, после чего наступает онемение, которое может окончиться практически полной потерей чувствительности. Эти симптомы проходят совместно с нарушениями двигательных функций организма и могут закончиться параличом и атрофией мышечных тканей. По области, где данные симптомы развиваются сильнее всего, можно определить конкретный участок позвоночника, который оказался поражен. При наблюдении этих ощущений на тыльной стороне стопы с сопровождающейся слабостью при движении большого пальца ноги наиболее вероятной является патология межпозвоночного диска, находящегося между пятым и четвертым позвонками. В случае если симптомы были замечены в пятке и наружном крае стопы с сопровождающей слабостью в мышцах икры и невозможностью ходить на пятках, это симптом поражения межпозвонкового диска в нижней части поясничного отдела. Существует так называемый симптом Ласега, который характеризует серьезные поражения нижней части позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела. Для его выявления пациент укладывается на спину, и доктор начинает поднимать выпрямленную ногу больного. При этом больной ощущает резкую боль внизу поясничного отдела, постепенно переходящую на внутреннюю часть конечности. Что характерно, при сгибании ноги в колене болевые ощущения исчезают. Наиболее часто при этом страдает мочевой пузырь, теряя способность выполнять свое предназначение, что приводит к случаям недержания. Последняя степень поражения затрагивает связки и суставы позвоночника. При этом начинается фиброз межпозвоночного диска, при котором его ткани заменяются рубцовой соединительной тканью. Болевые ощущения при этом в основном прекращаются, и большая часть функций позвоночника восстанавливается, но происходит значительное уменьшение его подвижности. Ощущение боли при остеохондрозе во многом зависит от участка и степени поражения позвоночника. Но чаще всего больному становится практически невозможно двигаться, не говоря уже о каких-либо достаточно больших нагрузках. Остеохондроз лечат медикаментозно, хирургическим путем и немедикаментозными способами. Тем не менее это заболевание является неизлечимым, и восстановить поврежденный позвоночник невозможно никакими методами.

Next

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном.

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Публикация 'Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе' на. При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце). Болям нередко сопутствуют: Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии. Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями: Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%. Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром. Его возникновение провоцируют следующие факторы: Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной. Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва. Интенсивность ее увеличивается: При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом. В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности. Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее. При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.). При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы: Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией. Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома. Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания. В острую фазу показаны: При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности. Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного). Ограничивается: При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты. На нашем сайте вы сможете узнать о том, что делать, если защемило нерв в спине. Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок. Нашел ли аппликатор Кузнецова применение при остеохондрозе? Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства. Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания. Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter. Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева.

Next

Симптом Ласега (Lasegue) | Всё о позвоночнике

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Лечение. Чаще всего боль в лопатке — симптом. грудном остеохондрозе, и при плече. Перелом ребра — самая распространенная травма грудной клетки, составляющая около 15% общего числа фиксируемых повреждений костей. Неосложненные переломы, при которых повреждено одно или два ребра, срастаются достаточно хорошо, не представляя угрозы для пострадавшего. Такие переломы отмечаются приблизительно в 40% случаев, а в оставшихся 60 % случаях возникают повреждения, затрагивающие плевру, легкие и другие органы. Это достаточно серьезная травма, которая может явиться причиной развития плевропульмонального шока и привести к крайне опасным осложнениям.

Next

Корешковый синдром - причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Если во время не устранить данный симптом. Лечение симптомов. при остеохондрозе. Часто ли вам приходилось испытывать внезапную, сильную боль в ноге? Это явление является основным симптомом нарушения, при которой происходит защемление нерва. Такая патология сама по себе не возникает и не проходит и часто сопровождается довольно сильными болями, доставляющими постоянный дискомфорт. Защемление происходит, когда корешки нервов, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются позвонками или другими возможными образованиями, как патологическими, так и вполне анатомическими, например, спазмированными мышцами, хрящами, опухолями, сухожилиями, грыжами и другими. Защемление всегда сопровождается сильным болевым синдромом, которые больные описывает как жгучие, стреляющие, колющие или тянущие боли в зависимости от локализации проблемы. Болевой синдром, возникающий при защемлении нерва, и отдающий в ногу, носит название ишиалгии или люмбоишиалгии. В первом случае боль расположена в ягодице и задней поверхности ноги, во втором в пояснице и задней части ноги. Основной и наиболее распространенной причиной является межпозвонковая грыжа. При этом заболевании нарушается анатомическая структура межпозвоночных дисков, причем часть диска может выходить за пределы позвоночного столба и сдавливать нервы. Седалищный нерв, защемление которого чаще всего и является причиной боли в ноге, формируется из корешков спинномозговых нервов расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Он реагирует болью на ущемление этих корешков и отдает во всю ногу. Причинами, почему защемляет нерв на ноге, считаются следующие факторы: Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме. Он образован пятью корешками спинномозговых нервов двумя нижними поясничными и тремя верхними крестцовыми. Спускаясь вдоль поверхности ягодиц и бедра, он разветвляется к мышцам, которые там расположены. Защемление седалищного нерва происходит в области спинномозговых корешков. Боли при этом называют ишалгией, если добавляется симптомы простреливания – люмбоишалгией. Как ни странно очень часто возникает защемление нерва при беременности. Когда матка увеличивается в размерах по мере прогрессирования беременности, она начинает сдавливать соседние органы, что приводит к развитию такой же патологии. Во время беременности она считается вариантом нормы, однако может доставлять сильный дискомфорт. Назначение любых препаратов должно быть согласовано с акушером-гинекологом с учетом «интересного» положения. Для профилактики заболевания рекомендуется ежедневно делать зарядку, можно делать упражнения: кошка, велосипед, медленные приседания. Хорошо помогают любые упражнения, которые способствуют укреплению мышц спины. Очень важно постоянно следить за своей осанкой и держать спину прямо. При длительном нахождении в одной позе, делать перерывы. Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.

Next

Симптомы неврологического осмотра Позвоночник

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Симптом Ласега – выполняется путем медленного поднимания прямой ноги вверх у больного. Возникают достаточно часто и проявляются при разных обстоятельствах. Часто пациенты обращаются к врачу и интересуются: если болит поясница, что это может быть, из-за чего развивается сильная боль. Боль в спине в области поясницы может развиваться при разнообразных патологиях и позвоночника, и внутренних органов. Также периодические болевые ощущения развиваются у людей с системными заболеваниями. Локализация такой боли может быть разной: многие люди жалуются, что больше болит справа или слева, ниже или выше поясницы, и спрашивают, что находится в этой области. Часто такое состояние развивается при , причем такое возможно и на ранних, и на поздних сроках. Если боль острая, также есть температура, необходимо обязательно вызвать неотложную помощь. Если отмечается постоянная боль, а температуры, нет, то понять причину этого явления поможет специалист. Изначально следует обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и подскажет, к каким специалистам нужно обращаться дальше. Чтобы узнать, болит позвоночник, или причины такого состояния иные, необходимо будет провести ряд исследований, среди которых УЗИ, МРТ и др. Если болит спина в области поясницы, причины этого явления чаще всего связаны с развитием . Также такие боли могут быть связаны с межпозвоночными грыжами и протрузиями. Может ли быть температура при остеохондрозе, зависит от состояния женщины, но в таком случае нужно сразу обращаться к врачу. Ответ на вопрос, почему может болеть в пояснице, может состоять и в том, что у пациента развивается определенное заболевание внутренних органов, и боль при этом отдает в область поясницы. В таком случае может чувствоваться боль ниже и выше, слева, справа. Если речь идет о том, почему болит поясница у женщин, причины могут быть в . Но даже если в области поясницы периодически побаливает и ноет, причины этого явления должен обязательно выяснить специалист. Почему болит поясница у мужчин, также зависит от заболевания, которое обязательно необходимо диагностировать. Кроме того, существует вероятность, что боли в области поясничного отдела позвоночника могут развиваться и вследствие проблем с кишечником, также боль может иррадировать, когда поражены легкие. Но отчего бы ни развивались сильные боли в пояснице, причины такого явления нужно выяснить незамедлительно и обеспечить адекватное лечение. Согласно со статистикой, до 60% жителей городов в развитых странах периодически жалуются на то, что поясница болит. Причины этого явления связаны с патологиями позвоночника. В большинстве случаев на такие нарушения жалуются люди в возрасте от 30 до 60 лет. 60% случаев таких болей – следствие остеохондроза, когда происходит поражение одного из корешков первого крестцового, 4, 5 поясничного позвонка. Такое явление называется Это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. Болевые ощущения в спине – это неспецифический симптом, и причины его возникновения могут быть самыми разнообразными. Бывает очень разная боль в позвоночнике в пояснице. И по тому, как именно болит позвоночник в области поясницы – сильно или проявляется тянущая боль, тяжесть, – и определяется причина такого состояния. Также важно понять, где проявляется боль – вверху или внизу позвоночника; развивается она периодически или постоянно. Точно ответить на этот вопрос можно только после проведения полноценной диагностики. , последствиям приема токсических лекарств, вследствие чего болит печень. Ведь растягивание почечной капсулы происходит постепенно. Если при остром пиелонефрите развивается , или у пациента заблокирован мочеточник, то боль интенсивная, но тупая, часто ноющая. Как правило, в таком случае болит спина справа, выше поясницы – в подреберье. Но такие ощущения проявляются постоянно, долго, часто отдают в область пупка, низ живота. Также дискомфорт и болевые ощущения могут проявляться в подреберье слева или справа. При хронических недугах почек боли иногда возникают вследствие приема некоторых лекарств. Иногда развивается мышечная боль, которая может проявляться не только в пояснице, но и в области грудины и др. В таком случае необходимо установить точный диагноз. Тянущая и ноющая боль в пояснице внизу развивается при ряде заболеваний позвоночника. Кроме того, у женщин ноет в области поясницы в период менструации. В таком случае может болеть живот и спина одновременно. Иногда болит и ноет спина внизу, когда причиной является кишечник, а также воспаление аппендикса. Резкая боль в нижней части спины возможна при недугах мочевого пузыря. Если болит поясница справа и слева одновременно, то это может свидетельствовать о развитии . Боль в ягодице справа у женщин возникает как при остеохондрозе, так и при повреждении связок и мышц в этой области. Также неприятные ощущения справа и слева внизу сзади могут быть связаны с повреждениями травматического характера, межпозвоночными грыжами. Боль в пояснице слева выше и ниже вероятна и при врожденных патологиях – спондилезе, сакрализации, спондилолистезе, любализации. Иногда очень сильно болит поясница при патологиях кишечника и почек. Симптомы воспаления кишечника у женщин и мужчин могут проявляться сильной болью в этой области. В случае защемления или воспаления седалищного нерва, а также при радикулите боль бывает разная. Больной иногда чувствует прострел в спокойствии и при движении, иногда в спине колит, печет, жжет, горит. При этом болевые ощущения могут быть как умеренными, так и очень сильными, нестерпимыми. При его защемлении болевые ощущения проявляются только с одной стороны. Где именно, зависит от пола пациента: как правило, справа у девушек и слева у мужчин. Чаще всего ощущение резкого прострела появляется, когда встаешь из положения лежа, когда стоишь и меняешь положение тела. Иногда на задней поверхности бедра и на мышцах голени появляются узелки. Внезапный прострел, который проявляется после сильной нагрузки, резкого движения, продолжительного пребывания в одной позе или при переохлаждении, простуде. Такая шишка особенно чувствительна, если к ней прикоснуться. Если заболела спина, приступы вынуждают принимать такое положение, в котором боль утихает. Какие методы лечения предпринять, лучше спрашивать у врача. Как правило, помогает массаж, средства для разогрева. Но все же важно проконсультироваться со специалистом, так как люмбаго свидетельствует о нарушениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Многие женщины спрашивают о том, что делать, если болит спина в пояснице в период , и чем лечить такое состояние. Причины жжения и боли в период вынашивания малыша связаны с тем, что в это время организм женщины подвергается повышенной нагрузке. По мере роста плода меняется центр тяжести, и часто будущие мамы жалуются на боль в пояснице при наклоне вперед, а позже – на постоянную боль и жжение в области спины. Кроме того, при беременности в процессе физиологических изменений отмечаются другие проявления – болит голова и грудь, выпадают волосы. В период беременности происходит расслабление бедренно-крестцовых суставов, так как организм готовится к родам. Это также является причиной напряжения позвоночника и болей в спине. Каждая женщина, которая ждет ребенка, должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно сделать это в том случае, если проблемы со спиной наблюдались ранее. Важно обратиться к специалисту, сфера деятельности которого шире, чем гинекология, и определить, как действовать, чтобы предотвратить негативные проявления. Чаще всего при беременности болит спина в области почек у женщин, которые ранее страдали . Так, боль в почке слева может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы. Поэтому при таких проявлениях в период беременности важно своевременно сообщить врачу и пройти обследование. Он подскажет, что делать, если болит низ спины, и определит причину такого явления. Если болит седалищный нерв при беременности, практикуется мануальная терапия, специальные упражнения. Очень важно в точности выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае можно свести к минимуму все негативные проявления. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Я нашла себе спасение при беременности у меня сильно болела поясница под вечер и отекали руки . Врач сказала что никакие обезбаливающие препараты пить нельзя , и ничего не прописала. Пришлось перерыть весь интернет и найти себе какой нибуть гель и вы знаете нашла Сустамед гель с барсучим жиром .

Next

Симптом Кернига, Брудзинского, Лесажа: как проявляется и о чём свидетельствует

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

О чем расскажет симптом Ласега. симптомы и лечение. Упражнения при. Как возникает синдром позвоночной артерии, почему при этом болит голова. Существует множество причин, по которым может болеть голова. При этом заболевании сдавливается позвоночная артерия и симпатические сплетения, в результате чего нарушается мозговое кровообращение. Эта патология является синдромом позвоночной артерии, и лечение его достаточно сложное и длительное. Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков. В полости черепа, они соединяются в артерию, которую называют базилярной. Костно-хрящевые разрастания, или спазмированная мышца или грыжа диска, может сдавливать позвоночную артерию, при этом нарушая в ней кровообращение. Характерные симптомы заболевания: Для того чтобы избавиться от синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, необходимо комплексное лечение. При этом назначают препараты из разных групп, для того чтобы нормализовать кровообращение, убрать воспалительный процесс, расслабить мышцы и восстановить нервную систему. Параллельно можно использовать наружные согревающие средства, такие как перцовый пластырь или горчичники. Их нужно прикладывать на область шеи, ниже основания черепа. Это нужно делать аккуратно, чтобы не получить ожог. Препараты, которые назначают для лечения заболевания: Камфорный спирт. Для приготовления мази, понадобится стакан рафинированного подсолнечного масла, которое нужно подогреть на водяной бане, добавить туда двадцать грамм пчелиного воска. Таблетки нужно измельчить в порошок и растворить в спирте. Предварительно нужно отварить свежее куриное яйцо, извлечь из него желток и разрезать его напополам. В кипящее масло добавлять желток по крупинкам, так как средство будет сильно пениться. После того как оно будет готово, его нужно процедить, используя капроновую ткань и добавить двадцать миллилитров настойки прополиса. Для приготовления настойки понадобится десять грамм прополиса, который заливают пятьюдесятью миллилитрами медицинского спирта. Средство помещают в пузырек из темного стекла и дают настояться неделю, затем процеживают. Ее нужно толстым слоем нанести на трех хлопчатобумажной ткани и приложить к шее у основания черепа, сверху накрыть полиэтиленом и обмотать теплым шарфом. Для того чтобы был эффект процедуру нужно проводить ежедневно в течение трех недель. Для лечения понадобятся корни подсолнечника, которые нужно выкопать осенью, тщательно вымыть и высушить. Два стакана измельченных корней нужно залить водой и поставить на небольшой огонь. Томить в течение тридцати минут, затем дать остыть и процедить. Это средство способствует выведению солей из организма и поможет избавиться от шейного остеохондроза и сопутствующего ему синдрома позвоночной артерии. Столовую ложку плодов боярышника, заливают половиной литра кипятка и дают настояться сорок минут. Компресс из хрена оказывает согревающее действие и улучшает кровообращение в области шеи. Для приготовления, корень хрена нужно тщательно вымыть, натереть на терке или перемолоть с помощью мясорубки. На шею нужно положить льняную салфетку (для того чтобы не вызвать ожог), сверху выложить кашицу и накрыть целлофаном. Затем шею нужно обмотать шерстяным платком и оставить на два часа. Если вам кажется, что жжение не слишком сильное, при этом на коже не появился ожог, кашицу можно накладывать без салфетки.

Next

Симптом ласега

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

При остеохондрозе. Симптом Кернига. которые длительное время получали лечение. Корешковый синдром — симптомокомплекс, формирующийся в результате различных по своей этиологии поражений спинального корешка и проявляющийся симптомами раздражения (боль, мышечное напряжение, анталгическая поза, парестезии) и выпадения (парезы, снижение чувствительности, мышечные гипотрофии, гипорефлексия, трофические расстройства). Диагностируется корешковый синдром клинически, его причина устанавливается по результатам рентгенографии, КТ или МРТ позвоночника. Лечение чаще консервативное, по показаниям проводится хирургическое устранение фактора компрессии корешка. Корешковый синдром — распространенный вертеброгенный симптомокомплекс, имеющий вариабельную этиологию. Ранее в отношении корешкового синдрома использовался термин «радикулит» — воспаление корешка. Однако он не совсем соответствует действительности. Последние исследования показали, что воспалительный процесс в корешке зачастую отсутствует, имеют место рефлекторные и компрессионные механизмы его поражения. Наиболее часто корешковый синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба и связан с поражением 5-го поясничного (L5) и 1-го крестцового (S1) позвонков. Реже встречается шейная радикулопатия, еще реже — грудная. Пик заболеваемости приходится на среднюю возрастную категорию — от 40 до 60 лет. Задачами современной неврологии и вертебрологии является своевременное выявление и устранение фактора, вызывающего компрессию корешка, поскольку длительное сдавление влечет за собой дегенеративные процессы в корешке с развитием стойкой инвалидизирующей неврологической дисфункции. С двух сторон от позвоночного столба человека отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые берут свое начало в спинальных корешках. Каждый спинальный (спинномозговой) корешок образован выходящими из спинного мозга задней (сенсорной) и передней (моторной) ветвью. Это наиболее узкое место, где чаще всего и происходит сдавление корешка. Корешковый синдром может быть обусловлен, как первичной механической компрессией самого корешка, так и его вторичным сдавлением вследствие отека, развивающегося в результате компрессии корешковых вен. Сдавление корешковых сосудов и расстройство микроциркуляции, возникающее при отеке в свою очередь становятся дополнительными факторами поражения корешка. Наиболее распространенной причиной, провоцирующей корешковый синдром, выступает остеохондроз позвоночника. Снижение высоты межпозвоночного диска влечет за собой уменьшение диаметра межпозвоночных отверстий и создает предпосылки для ущемления проходящих через них корешков. Кроме того, фактором компрессии может являться формирующаяся как осложнение остеохондроза межпозвоночная грыжа. Корешковый синдром возможен при компрессии корешка образующимися при спондилезе остеофитами или измененными вследствие спондилоартроза частями дугоотростчатого сустава. Травматическое повреждение спинального корешка может наблюдаться при спондилолистезе, травмах позвоночника, подвывихе позвонка. Воспалительное поражение корешка возможно при сифилисе, туберкулезе, спинальном менингите, остеомиелите позвоночника. Корешковый синдром неопластического генеза встречается при опухолях спинного мозга, невриноме спинномозгового корешка, опухолях позвонков. Нестабильность позвоночника, влекущая за собой смещение позвонков, также может выступать причиной корешкового синдрома. Способствующими развитию радикулопатии факторами выступают чрезмерные нагрузки на позвоночник, гормональные сбои, ожирение, гиподинамия, аномалии развития позвоночника, переохлаждение. Симптомокомплекс радикулопатии складывается из различных сочетаний симптомов раздражения спинального корешка и выпадения его функций. Выраженность признаков раздражения и выпадения определяется степенью сдавления корешка, индивидуальными особенностями расположения, формы и толщины спинальных корешков, межкорешковыми связями. Симптомы раздражения включают болевой синдром, двигательные нарушения по типу крампи или фасцикулярных мышечных подергиваний, сенсорные расстройства с виде ощущения покалывания или ползания мурашек (парестезии), локального чувства жара/холода (дизестезии). Отличительными особенностями корешковой боли является ее жгучий, пекучий и стреляющий характер; появление только в зоне, иннервируемой соответствующим корешком; распространение от центра к периферии (от позвоночника к дистальным отделам руки или ноги); усиление при перенапряжении, резком движении, смехе, кашле, чихании. Болевой синдром обуславливает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в области поражения, которое способствует усилению боли. Для уменьшения последней пациенты принимают щадящее положение, ограничивают движения в пораженном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более выражены на стороне пораженного корешка, что может привести к перекосу туловища, в шейном отделе — к формированию кривошеи, с последующим искривлением позвоночника. Симптомы выпадения появляются при далеко зашедшем поражении корешка. Они проявляются слабостью иннервируемых корешком мышц (парезом), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), уменьшением чувствительности в зоне иннервации корешка (гипестезией). Участок кожи, за чувствительность которого отвечает один корешок, называется дерматом. Он получает иннервацию не только от основного корешка, но и частично от выше- и ниже- лежащего. Поэтому даже при значительной компрессии одного корешка наблюдается лишь гипестезия, тогда как при полирадикулопатии с патологией нескольких рядом распложенных корешков отмечается полная анестезия. Боль охватывает затылок, латеральную поверхность шеи, область сосцевидного отростка, иррадиирует в язык, орбиту, лоб. Со временем в иннервируемой пораженным корешком области развиваются трофические нарушения, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению, повышенной ранимости и плохой заживляемости кожи. Боль локализуется в затылке, зачастую на фоне боли появляется головокружение, возможна тошнота. В этих же зонах локализуются парестезии и наблюдается гипестезия. Боль в надплечье с переходом на переднюю поверхность груди, доходящая до 4-го ребра. Голова находится в положении наклона в пораженную сторону. Боль в затылочной и теменной области на стороне поражения. Распространяется по задне-латеральной поверхности шеи до ее средней 1/3. Рефлекторная передача патологической импульсации на диафрагмальный нерв может привести к появлению икоты, расстройству фонации. Корешковый синдром этой локализации проявляется болью в надплечье и по латеральной поверхности плеча, где также наблюдаются сенсорные расстройства. Нарушено отведение плеча, отмечается гипотрофия дельтовидной мышцы, понижен рефлекс с бицепса. Боль от шеи распространяется через область бицепса на наружную поверхность предплечья и доходит до большого пальца. Выявляется гипестезия последнего и наружной поверхности нижней 1/3 предплечья. Боль идет от шеи по задней поверхности плеча и предплечья, достигает среднего пальца кисти. Как правило, наблюдается полирадикулярный синдром с поражением сразу 3-х корешков. Корешковый синдром протекает с дисфункцией сфинктеров тазовых органов. Наблюдается парез бицепса, плечевой мышцы, супинаторов и пронаторов предплечья. Ввиду того, что корешок С7 иннервирует надкостницу, данный корешковый синдром отличается глубинным характером боли. Корешковый синдром на этом уровне встречается достаточно редко. Боль идет через подвздошную ость и большой вертел на переднюю поверхность бедра и доходит до нижней 1/3 медиальной части бедра. В неврологическом статусе обращает на себя внимание наличие триггерных точек над остистыми отростками и паравертебрально, мышечно-тонические изменения на уровне пораженного сегмента позвоночника. В шейном отделе они провоцируется быстрым наклоном головы противоположно пораженной стороне, в поясничном — поднятием ноги в горизонтальном положении на спине (симптом Ласега) и на животе (симптомы Мацкевича и Вассермана). Снижение мышечной силы отмечается в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышце, флексорах и экстензорах запястья. Боль, гипестезия и парестезии распространяются на внутреннюю поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец. Боль охватывает переднюю и внутреннюю поверхность бедра. Гипестезия ограничена расположенной над коленом областью внутренней поверхности бедра. Боль иррадиирует от поясницы через ягодицу по латеральной поверхности бедра и голени в первые 2 пальца стопы. По локализации болевого синдрома, зон гипестезии, парезов и мышечных гипотрофий невролог может установить, какой именно корешок поражен. Характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, мышц-разгибателей пальцев. Боль ограничена плечевым суставом и областью подмышки, может распространяться под ключицу и на медиальную поверхность плеча. Боли распространяются на верхненаружный квадрант ягодицы. Парез, сопровождающий этот корешковый синдром, локализуется в четырехглавой мышце и аддукторах бедра. Боль распространяется по передней поверхности бедра, коленному суставу, медиальной поверхности голени до медиальной лодыжки. Парез большеберцовых мышц приводит к наружной ротации стопы и ее «прихлопыванию» при ходьбе. Зона боли совпадает с областью сенсорных расстройств. Парез экстензоров большого пальца, а иногда и всей стопы. Боль в нижнем отделе пояснице и крестце, отдающая по заднелатеральным отделам бедра и голени в стопу и 3-5-й пальцы. Боль и парестезии начинаются в крестце, охватывает заднюю часть бедра и голени, подошву и большой палец. Подтвердить корешковый характер поражения и его уровень позволяет электронейромиография. Сопровождается слабостью и гипотрофией мышц кисти, ее онемением. Боль имеет опоясывающий характер и идет по соответствующему межреберью. Боль стартует от позвоночника ниже лопатки и по межреберью доходит до эпигастрия. Боль из межреберья распространяется в верхние отделы живота. Боль может иррадиировать в надлобковую и паховую зоны. Корешковый синдром данного уровня может стать причиной дискинезии кишечника. Гип- и парестезии локализуются в области латерального края стопы. Важнейшей диагностической задачей является выявление причины, спровоцировавшей корешковый синдром. Типичен синдром Горнера, гомолатеральный пораженному корешку. Возможна дисфагия, перистальтическая дисфункция пищевода. Корешковый синдром может стать причиной диспепсии, гастралгии, ферментной недостаточности поджелудочной железы. Иногда корешковый синдром приходится дифференцировать от острого живота. Корешковый синдром сопровождает гипотония и гипотрофия икроножной мышцы. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. Более информативным методом диагностики является КТ позвоночника. Для визуализации мягкотканных структур и образований применяют МРТ позвоночника. МРТ дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу, экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга, гематому, менингорадикулит. Грудной корешковый синдром с соматической симптоматикой требует дополнительного обследования соответствующих внутренних органов для исключения их патологии. В случаях, когда корешковый синдром обусловлен дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, используют преимущественно консервативную терапию. При интенсивном болевом синдроме показан покой, обезболивающая терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаино-гидрокортизоновые паравертебральные блокады), купирование мышечно-тонического синдрома (метилликаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), противоотечное лечение (фуросемид, этакриновая кислота), нейрометаболические средства (витамины гр. С целью улучшения кровообращения и венозного оттока назначают эуфиллин, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, троксерутин, экстракт каштана конского. По показаниям дополнительно используют хондропротекторы (экстракт хряшей и мозга телят с витамином С, хондроитинсульфат), рассасывающее лечение (гиалуронидазу), препараты для облегчения нейрональной передачи (неостигмин). Длительно протекающий корешковый синдром с хронической болью является показанием к назначению антидепрессантов (дулоксетина, амитриптилина, дезипрамина), а при сочетании боли с нейротрофическими расстройствами - к применению ганглиоблокаторов (бензогексония, ганглефена). При мышечных атрофиях применяют нандролона деканоат с витамином Е. Хороший эффект (при отсутствии противопоказаний) оказывает тракционная терапия, увеличивающая межпозвонковые расстояния и тем самым уменьшающая негативное воздействие на спинальный корешок. В остром периоде дополнительным средством купирования боли может выступать рефлексотерапия, УВЧ, ультрафонофорез гидрокортизона. В ранние сроки начинают применять ЛФК, в период реабилитации — массаж, парафинотерапию, озокеритолечение, лечебные сульфидные и радоновые ванны, грязелечение. Вопрос о хирургическом лечении возникает при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании симптомов выпадения, наличии спинальной опухоли. Операция проводится нейрохирургом и имеет целью устранение компрессии корешка, а также удаление ее причины. При грыжах межпозвонковых дисков возможна дискэктомия, микродискэктомия, при опухолях — их удаление. Если причиной корешкового синдрома является нестабильность, то производится фиксация позвоночника. Прогноз радикулопатии зависит от основного заболевания, степени компрессии корешка, своевременности лечебных мероприятий. Длительно протекающие симптомы раздражения могут привести к формированию сложно купируемого хронического болевого синдрома. Вовремя не устраненное сдавление корешка, сопровождающееся симптомами выпадения, со временем обуславливает развитие дегенеративных процессов в тканях спинального корешка, приводящих к стойкому нарушению его функций. Результатом становятся инвалидизирующие пациента необратимые парезы, тазовые расстройства (при сакральной каудопатии), нарушения чувствительности.

Next

Малоинвазивные вмешательства в лечении грыж межпозвонковых дисков

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Симптом Ласега. Консервативное лечение в. синдрома при остеохондрозе. Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит. Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит. Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках - неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита: Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью. Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава. Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти. Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу». Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти. Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва. Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную. При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений. Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва: Для определения уровня и степени повреждения нерва, его восстановления в процессе лечения используют электрофизиологические методы исследования (электронейрография, электромиография, вызванные потенциалы). Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза). Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц. Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва. Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур. Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Next

Симптом Ласега при остеохондрозе и других заболеваниях что.

Симптом ласега при остеохондрозе лечение

Симптом Ласега. а именно при остеохондрозе. может понадобиться оперативное лечение. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы. Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться. Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений). Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника. При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения. * Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов. Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений). Например, при остеохондрозе поясничного отдела иногда возникает парез правой или левой ноги. Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам: 1. В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота. При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов. Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов. Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа). Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук. К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга: При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти. * Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания. От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее. Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны. Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые признаки грудного остеохондроза имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику). Могут возникать так называемые висцеральные симптомы (т. относящиеся к внутренним органам), которые различаются в зависимости от уровня поражения спинного мозга: Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног. Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела: Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу), а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.

Next